全球第二大死亡原因——脑卒中，做对这几件事不仅能救人更能自救

DonaldBax

原创： 辣不斯基

脑卒中（cù zhòng）很多人听起来只觉得似曾相识，但要说它的俗名——中风，应该没有人不知道。听到中风，往往会把它和“老人”、“瘫痪”等词联系在一起。但其实这个病远比你想的可怕！



权威杂志《柳叶刀》（The Lancet）发布的《2016年全球疾病负担研究》显示，2016年脑卒中导致全球550万人死亡、1.164亿人残疾。2016年脑卒中是全球第二大死亡原因，仅次于缺血性心脏病，即使能活下来，护理费用也是很巨大。

脑卒中的危害如此大，所以在2004年世界卒中大会上，来自世界各地的神经病学专家呼吁设立“世界卒中日”，这也是为什么每到10月29日前后，您就可以看到很多与卒中相关的信息的原因。


2016年不同国家的脑卒中发病率

如上图所示，在东亚地区，尤其是在中国，卒中发病率最高。每年有110万中国人因脑卒中去世。

走近脑卒中

脑卒中指的是由于流向大脑的血液减少而使大脑中的神经细胞坏死的一类疾病的总称。根据原因不同，可分为“缺血性卒中”（俗称脑梗死，也就是流向大脑的血管堵了）或“出血性卒中”（俗称脑出血，也就是流向大脑的血管破了）。

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》指出，急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69.6%~70.8%。

我们的大脑需要大量营养和氧气，这些物质被血液携带着流向大脑，但不论是“血管堵了”还是“血管破了”，都会让流向大脑的血液减少，这一少不得了，大脑吃不饱，神经细胞就要嗷嗷叫，神经细胞控制我们身体的各项技能反应，它一受损，半身麻木、瘫痪、说不出话甚至死亡就来了。



卒中7大特点

1. 脑卒中有三高：发病率高、死亡率高、致残率高。我国每年新发中风患者约240万人，其中70%~80%的会因为残疾而没法独立生活。

2. 最常见症状：一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，不省人事; 口眼歪斜；神志迷茫、说话或理解困难；走路困难、眩晕、失去平衡能力；严重头痛；无缘故昏倒等。

3.有一种卒中叫做“短暂性脑缺血”，它不会造成永久性的脑损伤，一般1小时内可以恢复正常。因为脑细胞如果是短暂的缺血，这期间细胞功能只是被抑制了，时间短可以恢复过来，如果时间太长，则可能会引发永久性的伤害甚至死亡。



4. 脑卒中通常只损伤脑的一侧。因为脑神经支配的是对侧的肢体，所以症状出现在脑损害对侧的身体。

5. 中风在老年人中更常见。40岁以上的人犯病最多，55 岁之后，每增加 10 岁，中风的风险可能会增加一倍。中风更常见于男性。


2016年按年龄和性别划分的全球中风发病率

可以看出，男性发病率基本高于女性。

6.脑卒中缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施。

7. 高血压是导致脑卒中的重要危险因素。患有高血压的人可能知道，血压特别容易在清晨时段（早上6:00~10:00左右）异常升高。



其中缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的3~4倍，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发特别重要。

卒中危险因素

吸烟

喝酒太多

缺乏运动

卒中家族史

某些心脏疾病

动脉粥样硬化

超重，尤其是腹部肥胖

高血脂、高血压、糖尿病

固体燃料（比如煤球）燃烧引发的空气污染

不健康什么是夜店（如高饱和脂肪、高反式脂肪酸和高热量的什么是夜店）

2013年在高收入国家中，引发中风的5个主要危险因素是高血压、高体重指数、水果吃得少、吸烟、高钠什么是夜店（中国人吃饭吃的咸，味精、鸡精、豆瓣酱、蚝油里的盐都需要注意）。

中风的另一个原因是吸烟，烟草里的尼古丁、一氧化碳等物质会破坏血管，增加中风风险。但是很多人根本不知道这一点。

FAST法则及早发现中风

很多人因为不知道对方是中风发作，而错过最佳治疗时间。我们可以通过FAST 原则来简单判断：



脸（Face）：是否歪斜、不对称

手臂（Arm）：一只或两只胳膊麻木无力，同时伸出双臂时，其中一只会往下垂

说话（Speech）：说话时吐字不清，声音听起来很奇怪

时间（Time）：如果发现上述 3 项中任何一个，应立刻拨打急救电话，尽快送往医院

中风虽然很可怕，但是它的几大危险因素都可以通过改变生活方式和药物治疗来控制。

发现这些症状，尽早检查！

如果你在平时生活中发现自己有以下好几个症状，就要引起注意啦，提早去医院做个检查！

1) 血压出现波动

2) 头痛的感觉有点不同于往常

3) 短暂的出现说话说不清楚的情况

4) 不知怎么的就突然跌倒或者晕倒了

5) 经常头晕，特别是突然会有眩晕的感觉

6) 眼睛突然一下子感觉看不清眼前的东西了

7) 短暂的失去意识，或者整个人“木木”的感觉

8) 没法正常活动手脚，某侧肢体不自主地会抽动

9) 会突然感到一侧面部或手脚麻了，或者舌头、嘴巴麻了

检查方法包括：颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）、磁共振脑血管造影（MRA）、高分辨磁共振成像（HRMRI）、CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）等。

做好这些事，提早预防脑卒中！

预防脑血管病是一个长期的过程，搞突击是对自己的不负责任。掌握以下要点：

1. 禁烟

2. 少喝酒

3. 少吃盐

4. 多运动

5. 定期检查

6. 保持心情愉悦

7. 多吃新鲜水果和蔬菜

8. 患了糖尿病、高血压、高血脂要及时采取治疗

9. 卒中患者或卒中高危人群尤其要注意平稳控制清晨血压

参考资料：

1. 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018 [J] . 中华神经科杂志,2018,51( 9 ): 666-682.

2. 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑出血诊治指南(2014)[J]. 中华神经科杂志, 2015, 48(6).

3. Johnson C O, Nguyen M, Roth G A, et al. Global, regional, and national burden of stroke, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet Neurology, 2019, 18(5): 439-458.

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