做B超发现卵巢囊肿，怎么办？

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在妇科检查中，很多女性朋友的体检报告中会提示“卵巢囊肿”，这时问题来了！

“卵巢囊肿”会不会变成“卵巢癌”？“卵巢囊肿”能不能治好？

美国麻省总医院妇科肿瘤中心主任，全美妇科肿瘤顶尖专家Michael J. Birrer为大家讲述，发现卵巢囊肿该如何处理？

卵巢囊肿，是不是卵巢癌？

看到卵巢囊肿，不必惊慌，大部分的卵巢肿瘤都为良性，而非恶性。

首先，我们来区分一下卵巢囊肿的种类：

1. 生理性囊肿： 如黄体囊肿等，跟月经周期有关系，一般出现在排卵后卵泡形成黄体的过程中，此类囊肿可自行消失，常常不需要特殊处理。

2. 病理性囊肿： 良性卵巢囊肿大多数情况下是卵巢的良性肿瘤，可发生在任何年龄，多数发生在生育年龄。其中包含：成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等，这些囊肿是良性的，应明确诊断进行手术干预。

3.恶性肿瘤： 很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。



大家害怕卵巢囊肿，无非是担心罹患卵巢癌，而卵巢的发现也确实困难，因为卵巢藏在腹腔的最深层，大部分卵巢癌病人在被诊断时都已经是中晚期，就是因为它几乎没有症状，也没有给人提示详细检查的必要。

卵巢的疾病为什么不易察觉?

女性正常的卵巢大小和一颗枣差不多，而且卵巢在盆腔内，位置比较深，病变不容易被发现。

卵巢的肿瘤，在体积不大、没有发生扭转等特殊情况的时候，一般没有典型的症状。等卵巢肿瘤长到很大或者伴随其他症状发生的时候，才会引起注意。

这也是为什么 70% 的卵巢癌被发现都是晚期，而且大部分是因为腹水、肠梗阻等一些其他的并发症状才发现。这样一来，就可能导致患者错过了早期治疗的最佳时机。特别是中老年女性常常不愿意做检查，而常规的体检方法一般很难发现卵巢癌病变。

来看看国外“最大卵巢囊肿”的病例

一位24岁的墨西哥女患者前往美国看病，身材像怀了10个孩子，说自己明明一直在努力夜店咖，但是脸、手、腿都有明显变细变小，腹部却一直在变大。



接诊她的Hanson医生说，“我见到她的时候，她只能勉强走几步就气喘吁吁了，因为她的肺受到了挤压。”

影像诊断结果是，她的卵巢囊肿已经持续生长了11个月了，而且这个重达33公斤的囊肿已经占据了她95%的腹部，甚至挤压到了她的心脏，影响了心脏的正常跳动。



Hanson医生说，“这囊肿真是大得罕见，直径有半米，周长也达到了157厘米。“在我所有的研究里，不先抽积水直接取出的肿瘤，这个是有史以来最大的。”

要知道，一般大于10厘米、超过26磅（约12千克）的囊肿就能被认为是“大”了。历史上最大的肿瘤是在1902年发现的，320磅（约145千克），只是抽水就用了好几天。

卸掉了这个33公斤的囊肿，2天后，这位墨西哥女患者就出院了。

有卵巢囊肿的女性能怀孕吗？

只要有排卵功能，一般不会影响到怀孕的，如果有卵巢囊肿又有多年或长时间不孕史，那就需要考虑卵巢囊肿的影响，可以接受腹腔镜手术切除囊肿后再怀孕。

早孕期发现的卵巢囊肿绝大多数是良性的。

孕早期胎儿还不清纯可爱美女，一般这个时期没有特殊情况不行任何开腹手术，容易造成不必要的流产。

所以，建议继续如何保养眼部皮肤察，如果囊肿缩小或者不再增大，就不需手术，但是要注意不要剧烈活动，以免囊肿蒂扭转、坏死、腹痛。如果囊肿继续增大，甚至出现不良症状，可以和产检医生商议下一步处理。

怎样早期识别卵巢癌？

卵巢肿瘤不长到一定大小是不容易为本人所察觉的。

肚子会随着囊肿的生长而增大，这个现象常常被病人以为自己“发福”而被忽视。

卵巢癌的一个早期症状是肚子不舒服，感到腹胀或自己摸到瘤子，一定已有相当的大小了。

卵巢肿瘤可以紧迫丰满的寡妇，使人尿意频繁；或是压迫直肠，发生大便困难。

若是还不就医，任其生长下去，可以像怀胎十月一样充满了整个腹腔，并且会产生各种压迫症状，如呼吸困难、消化不良、下肢浮肿等。

特别提醒：绝经前后的女性，没有月经的困扰，但无端的出现腹胀，小肚子重坠甚至食欲不振的时候，要想到预防卵巢癌的发生，而很多卵巢癌病人最初却因此去了消化科，如果再遇到一个没有经验的医生，很可能要在是胃病还是肠炎？做胃镜还是做肠镜的问题上纠缠很久，再次贻误诊断。